Один из самых тревожных вопросов после прекращения вырывания:
«А волосы вообще отрастут?»
В большинстве случаев при трихотилломании выпадение относится к нерубцовому: фолликул сохраняется, и после прекращения травмы волос способен снова расти. Но универсального срока вроде «ровно три месяца» не существует.
Главный вопрос — сохранился ли фолликул
Дерматологи различают нерубцовую и рубцовую алопецию.
При нерубцовом варианте устья волосяных фолликулов сохраняются. Волосы могут быть обломанными, разной длины, часть фолликулов временно находится в другой фазе цикла роста — но потенциал восстановления остаётся.
Если из-за длительной повторной травмы сформировалось рубцевание и фолликул разрушен, нормальный рост из этого фолликула уже не возобновится.
По фотографии из интернета надёжно отличить одно от другого нельзя. При сомнениях лучше показать кожу головы дерматологу или трихологу с медицинским образованием.
Почему волосы не появляются сразу
Волосы растут циклически. После вырывания фолликул не обязан мгновенно выдать новый длинный волос. Часть волос появляется раньше, часть позже.
Поэтому первые месяцы могут выглядеть хаотично:
- короткие волоски разной длины;
- тонкий пушок;
- участки, где рост заметен быстрее;
- волосы другой текстуры, чем окружающие;
- ощущение «ёжика», которое само по себе может стать сенсорным триггером.
Это не обязательно означает, что восстановление идёт плохо.
Сколько времени занимает восстановление?
Скорость роста волос на голове в среднем измеряется примерно сантиметром в месяц, но видимая густота зависит не только от скорости удлинения стержня. Важно, сколько фолликулов одновременно находится в активной фазе роста и насколько сильно они были травмированы.
Поэтому оценивать результат лучше месяцами, а не днями.
Если вы перестали вырывать совсем недавно, постоянное рассматривание зоны под ярким светом обычно только усиливает тревогу. Сделайте фотографию в одинаковых условиях, например раз в 4–6 недель, если вам это психологически комфортно, и сравнивайте более длинные интервалы.
Почему новые волосы иногда выглядят «странно»
После повторной травмы волосы могут временно отличаться по толщине, форме и длине. Кроме того, короткий новый волос ощущается пальцами совсем иначе, чем длинный — он может казаться более жёстким и заметным.
Для человека с сенсорным поиском при ТТМ это важный период: отрастающие волосы сами могут притягивать внимание. Поэтому восстановление волос и работа с привычкой лучше идут параллельно.
О сенсорном поиске подробнее читайте в статье «Почему хочется найти именно “тот самый” волос».
Нужно ли стимулировать рост?
Иногда хочется немедленно купить всё, на чём написано «рост волос». Но сначала важнее прекратить повторную травму и убедиться, что кожа здорова.
Миноксидил действительно используется в дерматологии для некоторых видов выпадения волос, но это лекарственное средство со своими показаниями и противопоказаниями. При ТТМ вопрос его применения лучше обсуждать с дерматологом, особенно если речь идёт о ребёнке, беременности, заболеваниях сердца или раздражённой коже.
БАДы и витамины не восстанавливают фолликул просто потому, что на упаковке нарисованы красивые волосы. Их имеет смысл принимать при подтверждённом дефиците или по рекомендации врача.
Когда стоит обратиться к дерматологу
Консультация особенно полезна, если:
- вы не уверены, что выпадение связано только с ТТМ;
- участок выглядит гладким, блестящим или как будто без устьев волос;
- есть стойкое покраснение, боль, корки, гнойнички или сильный зуд;
- рост долго не появляется после прекращения вырывания;
- волосы продолжают выпадать сами по себе вне зоны привычного вырывания.
Самое трудное — дать волосам время
Когда вы наконец перестали вырывать, хочется немедленной награды: проснуться утром и увидеть прежнюю густоту.
Но волосам нужно время пройти свой биологический цикл.
Поэтому я бы разделила две задачи. Первая — медицинская: сохранить здоровую кожу и при необходимости проверить фолликулы. Вторая — поведенческая: не возвращаться к вырыванию именно в тот момент, когда короткие новые волоски начинают особенно сильно ощущаться пальцами.
Если вы пока только начинаете работу с ТТМ, прочитайте об основных подходах к преодолению трихотилломании. А если главная трудность — зуд и чувствительность кожи, посмотрите материалы в блоге об уходе за кожей головы.