Что такое трихотилломания?

Трихотилломания – расстройство, при котором у человека, который им страдает, возникают компульсивные, неконтролируемые позывы выдирать волосы, приводящие к облысению. По международной классификации болезней трихотилломания относится к обсессивно-компульсивным расстройствам личности (ОКР), то есть к нервозу навязчивых состояний, характеризующимся повторяющимися и навязчивыми мыслями и действиями. Другими распространёнными примерами ОКР являются откусывание ногтей, выдавливание чёрных точек и прыщей, кусание губ или даже частое мытьё рук. Но в отличие от предыдущих расстройств, трихотилломания значительно менее известна в социуме, так как люди которые ей страдают старательно скрывают проблему.

История трихотилломании

Старейшее из сохранившихся упоминаний о болезни выдёргивании волос было написано Аристотелем в 4ом веке до нашей эры.  Сам же термин «трихотилломания» был придуман французским дерматологом Франсуа Анри Халлопо в 1889 году. И только в 1987 году трихотилломания вошла в третье издание Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации.

Статистика трихотилломании

Согласно различным исследованиям и статьям трихотилломаней страдают от 1% до 3,5% людей. Женщины страдают трихотилломанией в 7- 10 раз раз чаще, чем у мужчины. Наиболее распространённое место выдёргивания волос с которой люди обращаются за помощью – скальп головы. Реже с трихотилломанией ресниц и бровей.

В большинстве случаев трихотилломания начинается в подростковом возрасте (9-13 лет), но бывает, что и в раннем детском возрасте, и в более позднем (до 20ти лет).  Чаще, люди страдающие трихотилломаний вырывают волосы по одному, один за другим.  «Сессия» вырывания волос может продолжаться до нескольких часов. Некоторые люди отгрызают и съедают после выдирания волосяную фолликулу, реже встречается поедание волоса целиком. Последнее может привести ещё и проблемам с ЖКТ и имеет отдельное название – трихофагия.

Как правило, люди выдирают волосы с одного-трёх определённых зон на скальпе. Эта зона может расширяться со временем, когда волосы перестают расти на этих местах.

Трихотилломания может длиться годами. Могут наблюдаться как обострения во время стрессовых периодов ремиссии, когда человек может и не испытывать тягу выдирать волосы до нескольких месяцев или лет. Известно, что у многих происходит обострение в период климакса.

Чем опасна трихотилломания?

Трихотилломания может иметь физические и психологические последствия.

Физиологические последствия трихотилломании

Физические последствия могут включать повреждение кожи и волосяных фолликулов, что может привести к инфекции, воспалению и рубцам. Чрезмерное вырывание волос может также привести к утрате волос на некоторых участках тела и нарушению роста волос на этих участках в будущем. При трихофагии возможна желудочно-кишечная непроходимость, которая может потребовать хирургического вмешательства. В крайних и очень редких случаях может возникнуть синдром Рапунцель, при которой «хвост» волосяного шарика проникает в кишечник и может привести при неправильной диагностике даже к летальному исходу.

Психологические последствия трихотилломании

Психологические последствия могут включать тревогу, депрессию, социальную изоляцию, снижение самооценки, нарушения сна и повышенную раздражительность. Люди, страдающие трихотилломанией, могут чувствовать стыд и неудобство, избегать социальных ситуаций и отношений, и иметь сниженную производительность на работе или в учёбе.

Кроме того, трихотилломания может стать причиной семейных конфликтов и проблем в обществе. В целом, трихотилломания может оказать серьезное воздействие на качество жизни и поведение человека. Поэтому, для тех, кто страдает этим расстройством, важно обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение как можно раньше.

Чем вызвана трихотилломания?

Последние исследования показывают, что причины трихотилломании комплексны. Прежде всего это генетическая предрасположенность. Известны случаи когда несколько членов в одной семье по женской линии страдают трихотилломанией. В апреле 2007 года вышло исследование Зюхнера, Мензиса и Сакахиана, согласно которому учёные обнаружили у людей с трихолилломанией мутацию SLITRK1 гена. Другие исследования показали, что у людей с трихотилломанией больше серого вещества в мозгу, чем у людей, которые не страдают этим расстройством.

Но даже при генетической предрасположенности трихотилломания может проявиться или не проявиться. Тревога, депрессия и другие обсессивно-компульсивные расстройства – частые спутники трихотилломании. Вырывание волос быстро входит в привычку, поскольку оно связано с нарастающим напряжением до «сессии» выдирания и с облегчением во время сессии и после.

Что делать если у тебя трихотилломания?

Долгое время трихотилломания считалась неизлечимым расстройством. Из методов с доказанной, хотя и не очень высокой эффективностью считалась когнетивно-поведенческая терапия. КПТ для лечения трихотилломании обычно состоит из нескольких этапов.

Первый этап – это обучение пациента узнавать свои сигналы или триггеры, которые вызывают желание вырывать волосы. После этого пациенты учатся применять альтернативные стратегии поведения, такие как тренировка мышления, медитация и другие упражнения, чтобы справиться со своими желаниями.

Однако необходимо учитывать, что КПТ не является универсальным методом лечения трихотилломании и может не подходить для всех пациентов.

Но буквально 10 лет назад в Голландии была создана специализированная программа лечения трихотилломании, которая показала значительно более высокую эффективность. В отличии от КПТ голландская программа избавляет человека от порывов вырывать волосы, когда КПТ учит их контролировать. Программа подходит людям от 9ти лет и теперь доступна на русском языке!