Оглавление статьи
В этой статье я постаралась резюмировать результаты моих восьмилетних поисков по всему миру и изучения подходов к лечению трихотилломании:
Почему слово «лечение» не точно в контексте трихотилломании?
Лечится ли трихотилломания и может ли пройти сама?
Методы терапии, показавшие результаты, их общие черты, различия и сравнение
Почему же формулировка “Лечение трихотилломании” является не совсем верной?
Трихотилломания – не болезнь, а выученное и автоматизированное нашим подсознанием поведение. Аналогично тому, как люди развивают привычку к курению, грызению ногтей или частым перекусам, они могут приобрести и привычку выдёргивания волос. Когда я избавилась от трихотилломании и начала рассказывать о ней своим подругам я была просто ошарашено их ответной реакцией: одна сказала, что понимает, так как давит прыщи и это часто приводит к шрамам, другая ковыряла болячки на голове до крови, у третьей дочь выдернула все ресницы… При этом наше подсознание что-то получает от этих действий. Чаще это успокоение, уход в себя и сосредоточение.
Поэтому было бы правильнее говорить об избавлении или о преодолении трихотилломании, но так почти никто не ищет, и чтобы поисковики вам показали эту статью я и далее буду употреблять формулировку “лечение трихотилломании”.
Науке известны случаи, когда дети “перерастали” трихотилломанию. Это случалось у детей, у которых трихотилломания началась ещё в дошкольном возрасте. У людей, у которых трихотилломания началась позже, без специализированной помощи, трихотилломания чаще принимает хроническую форму, с уменьшением или увеличением симптомов в различные периоды жизни.
Распространён мифа о том, что трихотилломанию нельзя вылечить. Я сама годами в него верила. Но откуда взялся этот миф?
В прошлом, когда знаний о трихотилломании было меньше, а интернет не получил ещё такое широкое распространение, люди, страдающие ТТМ, часто не находили эффективной поддержки и методов преодоления. Неудачные попытки справиться с трихотилломанией самостоятельно или с помощью неподходящих терапевтических методов создавали ощущение безысходности и убеждение в том, что “лечение” невозможно.
К тому же подлили масла в огонь и некоторые учёные. Трихотилломания официально относится к “ОКР и связанных с ними расстройств”. Эксперты, такие как профессор Фред Пензель, специализирующийся на ОКР, утверждал, что обсессивно-компульсивные расстройства являются хроническими и трудноподдающимися лечению. Это породило мнение, что и трихотилломания также не поддаётся лечению.
Однако это заблуждение!
Функциональные исследования головного мозга людей, страдающих от ОКР, включая трихотилломанию, выявили конкретные структурные и функциональные особенности обработки нейронных сигналов в целом ряде областей мозга, которые предрасполагают к компульсивным действиям и мыслям. Хотя на сегодняшний день не изобретено методов и лекарств, корректирующих эти особенности мозга, существуют проверенные, и доказавшие свою эффективность методы контроля над порывами выдирания волос (КПТ), ЕFT и мои любимые методы перепрограммирования подсознательных процессов, которые позволяют человеку и вовсе перестать испытывать желание вырывать волосы.
Следует признать, что большая часть терапевтических техник, эффективных в лечении трихотилломании (включая программу по которой я работаю), довольно сложны для освоения детьми младшей возрастной группы. В связи с этим, ни я, ни известные мне мои коллеги, специализирующиеся на трихотилломании, не могут на 100% гарантировать результат для детей младшего возраста, но это не значит, что не стоит попробовать!
Для детей младшего возраста были адаптированы некоторые техники, например эриксоновский гипноз в форме сказок перед сном или EFT. Для детей в возрасте от 7 до 10 лет, я предлагаю индивидуальные занятия, хотя и не могу обещать их абсолютную эффективность.
Если после трёх сессий значимого прогресса не наблюдается, я не настаиваю на продолжении занятий и не стремлюсь безосновательно затягивать процесс, взимая плату за дополнительные сессии с родителей. Вместо этого я рекомендую попробовать пройти полную версию программы, когда ребёнок достигнет 10-11 летнего возраста. При этом уже внесённая оплата за проведённые занятия будет учтена при оплате программы в будущем.
Родителям детей младше семи лет я, на настоящий момент помочь не могу, но в утешение могу сказать, что начавшаяся в этом возрасте ТТМ достаточно часто проходит сама, без стороннего вмешательства.
Несмотря на высокую распространённость проблемы (по разным оценкам, от 1 до 3,5% населения), трихотилломания настолько скрывается и замалчивается, что даже в прогрессивных странах крайне мало специалистов, занимающихся этим расстройством и специалисты изучающие вопрос трихотилломании испытывают дефицит статистики.
Люди часто пытаются справиться с трихотилломанией самостоятельно, в одиночку, стыдясь и изолируя свою проблему, а порой и самих себя от социума. Они пытаются избавиться от трихотилломании с помощью силы воли, экспериментируют с пищевыми добавками и лекарствами, бреются на лысо, носят шапки, перчатки и парики, посещают традиционных психотерапевтов… Но всё либо безрезультатно, либо имеет временный эффект…
Неудачные попытки не только приводят к неуверенности в себе и своих силах, низкой самооценке, к чувству вины, стыда и безысходности, но и формирует убеждение, что “вылечить трихотилломанию сложно или вообще не возможно”. Всё это не способствует процессу исцеления и нередко приводит к усугублению симптомов, растя как снежный ком.
Всё это может только временно уменьшить проявления трихотилломании, но не является решением и нередко, напротив, приводит к усугублению желания выдирать волосы.
В России людям с трихотилломанией, к сожалению не редко и совершенно не обоснованно назначают психоактивные препараты. Чаще направлены на улучшение общего психологического состояния и снижения тревожности, которые могут привести к некоторому снижению симптомов ТТМ. Эти лекарства имеют кучу противопоказаний, возможных побочных эффектов и не являются решением проблемы, в лучшем случае они могут привести к временному уменьшения симптомов. Кроме того сейчас вышли убедительные исследования, связывающие использование антидепрессантов с ранней деменцией.
В статье Медикаментозное лечение трихотилломании я рассказываю подробнее о последних, на мой взгляд, значимых проведённых исследованиях, поскольку слежу за этим, но сама убеждена, что люди с трихотилломанией – абсолютно нормальные и их не надо пичкать таблетками только из-за ТТМ. Я настоятельно рекомендую не искать волшебного средства и не принимать медикаменты без консультации с врачом. А если они и были вам назначены, проконсультируйтесь, пожалуйста, ещё с одним независимым специалистом перед началом приёма.
Многие, кто сталкивается с трихотилломанией, начинают поиск помощи с психотерапевта. Это логично: когда понимаешь, что самостоятельно справиться с проблемой не получается, кажется, что профессионал в области психологии или психотерапии сможет предложить эффективное решение. Такая тактика распространена и в нашей стране, и за рубежом. Ожидания ясны — разговоры о проблеме, работа с травмами, осознание причин, лежащих в основе компульсивного поведения. Однако часто именно здесь и начинаются первые разочарования, ведь разговорная терапия редко дает результаты в лечении трихотилломании.
Почему так происходит? Дело в том, что трихотилломания — это не просто осознанный выбор, а автоматическое поведение, запущенное на уровне подсознания. Этот процесс происходит вне рамок логики и рационального контроля, а разговорная психотерапия работает в основном с осознанием, мышлением и словами. Даже если человек понимает, что именно вызывает у него желание тянуть волосы, этого недостаточно, чтобы разорвать многолетние нейронные связи, поддерживающие привычку.
Все методы, которые показали результат против трихотилломании направлены на разрушение паттернов, предшествующих выдиранию волос. Такие методы предлагает когнитивно-поведенческая терапия, HRT, ACT и мои любимые методы работы с подсознанием, EFT и гипнотерапия.
Со статистикой в мире трихотилломании плохо, но мной были найдены виды терапии, которые определённо помогли многим людям. Я их изучила и могу сказать, что все они основаны на воздействии на связку “желание вырывать волосы – действие”.
КПТ является наиболее часто используемой и уже ставшей стандартной терапией при этом расстройстве во многих странах. КПТ помогает людям выявлять, осознавать, научиться сознательно отслеживать и уже на сознательном уровне изменять негативные мысли и поведение, которые предшествуют и способствуют трихотилломании. Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии люди осваивают навыки контроля, принятие ответственности за себя и свои действия, а так же обучаются навыкам расслабления и техникам релаксации, чтобы лучше справляться с позывами выдирать волосы.
Минусом КПТ, на мой взгляд, является длительность курса. Курс КПТ занимает несколько месяцев, и многие просто не доходят до конца и наличие необходимости контроля.
Другим видом терапии является тренинг по изменению привычек (ЗГТ). ЗГТ – это особый тип КПТ, который учит людей лучше осознавать своё выдирание волос и помогает выработать альтернативные, замещающие формы поведения.
Одним из подходов, который часто рекомендуют для лечения трихотилломании, является методика тренировки замещения привычки, или HRT (Habit Reversal Training). HRT работает с заменой автоматического поведения на более безопасное действие: вместо того чтобы тянуть волосы, человек учится выполнять альтернативное движение, как правило, менее вредное для здоровья. Важно отметить, что HRT сосредоточена на замещении действия, не проникая глубоко в корневые причины. Это помогает снизить физическое проявление привычки, но не всегда дает долговременный эффект, поскольку основа проблемы — внутренние импульсы и напряжение — остаётся.
Кроме того, HRT требует постоянного самоконтроля и дисциплины, что для многих людей с ТТМ оказывается сложной задачей. Поскольку трихотилломания — это часто бессознательная реакция на стресс или эмоциональное напряжение, необходимость постоянного контроля над собой может стать источником дополнительного стресса, усиливая внутренний конфликт. Таким образом, хотя HRT и помогает некоторым временно снизить частоту выдергивания волос, для длительного эффекта требуется комплексный подход, который включает работу не только с действиями, но и с подсознательными процессами, которые запускают саму привычку.
Методика принятия и ответственности (ACT, Acceptance and Commitment Therapy) представляет собой уникальный подход к лечению трихотилломании, направленный на изменение отношений к собственным мыслям и чувствам. В отличие от техник, сосредоточенных на контроле поведения, ACT помогает человеку научиться принимать дискомфортные эмоции и мысли, не пытаясь их избегать или бороться с ними. Такой подход особенно полезен при трихотилломании, так как он направлен на осознанное принятие urges — импульсов и эмоций, которые часто приводят к компульсивному выдергиванию волос. Вместо того чтобы фокусироваться на устранении urges, ACT учит взаимодействовать с ними, сохраняя внутренний покой.
Кроме того, ACT помогает формировать поведение, основанное на ценностях и целях человека, даже в моменты, когда возникают сильные urges. Это позволяет людям с ТТМ ощутить свободу от постоянного контроля и напряжения, которые часто сопровождают попытки подавить желание тянуть волосы. Такой подход развивает психологическую гибкость и учит находить баланс между принятием дискомфорта и движением к своим жизненным целям, что делает ACT полезным инструментом в комплексном лечении трихотилломании.
Альтернативная методика, которую ещё называют психологической акупунктурой, получившая широкое распространение, основывается на том, что в момент желания вырывать волосы человеку предлагается выполнить простукивание или продавливание 9ти точек, произнося при этом специальные аффирмации… Как и акупунктура, эта техника подвергается критике и основана на китайской традиционной медицине, но есть масса людей, которым она помогла, а так же EFT ценна тем, что её возможно применять в самом раннем детском возрасте.
Мои любимые методы, на которых и основывается 80% программы по которой я работаю. За последние десятилетия учёные сильно продвинулись в изучении нашего подсознания и разработке методов управления подсознательных процессов. Их изучение и практика позволяют значительно быстрее, легче и приятнее разрушить нежеланное автоматическое поведение. Наш бессознательный ум значительно могущественнее, чем многие из нас думают. Именно он учит и автоматизирует наш опыт, позволяя нашему сознанию заняться более важными вещами. Вместо проведения большого количества анализа, самоконтроля, которое предлагает нам КПТ, мы делаем приятные ментальные упражнения, мотивируя подсознание решить эту проблему за вас, предлагая ему более приятные альтернативы. И желание вырывать волосы просто уходит само. В отличии от КПТ, которое длится несколько месяцев, используя методы воздействия на подсознательные процессы человек может освободиться от трихотилломании за несколько недель или даже дней.
По оценкам разных учёных от 90% до 95% “операционной системы” нашего головного мозга занято бессознательными процессами. Именно на уровне подсознания формируются и существуют наши привычки и автоматические поведения, большинство из них полезные нам и мы их даже не замечаем. Например вождение велосипеда и включение света, когда мы заходим в свою комнату – это всё происходит на автомате, без участия нашего сознания. Но иногда наше подсознание учит не самые полезные для нашего тела привычки: кусание ногтей, постоянные перекусы, курение, выдавливание прыщей и трихотилломания. Причём часто эти привычки что-то нам дают на уровне подсознания: часто это даёт успокоение, помогает погрузиться в себя, или сконцентрироваться… Вылечить трихотилломанию в домашних условиях легко, если овладеть не сложными инструментами изменения собственных подсознательных программ и поведенческих процессов, которые предшествуют выдиранию волос. Изменить подсознательную программу легко, через выполнение простых ментальных упражнений, которым я буду рада вас научить. Эти упражнения можно выполнять где угодно, где вас не будет ничего отвлекать, в том числе и позволяют лечить трихотилломанию в домашних условиях. Упражнения достаточно приятны и будут полезны не только для лечения трихотилломании, но и для освоения навыка привлечения мощи вашего подсознания для лёгкого достижения других ваших целей.
Бессознательное построение тяги к выдиранию волос и формирует ядро трихотилломании. И оно же показывает нам путь к исцелению. И это именно то, на чём и фокусируется программа лечения трихотилломании по которой я работаю и чем она отличается от классического подхода психотерапии.
За последние 10 лет программа лечения трихотилломании помогла более полутора тысячи людей с различными формами ТТМ. От лёгких до тяжёлых, выдирающим волосы со всех мыслимых частей своего тела и даже тем, кто занимается этим абсолютно неосознанно, как бы находясь в трансе или во сне. Мы занимаемся лечением трихотилломанией у детей, начиная с 10 лет. Программа Лечения трихотилломании по которой я работаю равно помогает и тем, кто начал выдирать волосы относительно недавно, и тем, кто уже пытался избавиться от этой привычки десятилетиями.
В основе программы – 10ти летний европейский опыт, показавший отличные результаты по всему миру.
Вы сможете проходить программу лечения трихотилломании на русском языке из любой точки мира.
Изменение своих подсознательных процессов на более полезные и перспективные – это умение, которому каждый сможет научиться и является залогом успешного лечения трихотилломании. Если вы здесь, то вы уже достаточно мотивированы к изменениям. Именно поэтому моя помощь в лечении трихотилломании идёт со 100% гарантией результата.
Программа не только даёт быстрые результаты, но и является достаточно приятным процессом!
Вместо работы с психотерапевтом с многочисленными встречами, которые могут длиться месяцами, я научу вас как изменить свои собственные подсознательные модели поведения, предшествующие вырыванию волос.
Я избавлю вас от необходимости искать причину своего нежелательного поведения, как то предлагает классическая психотерапия.
Вам не надо будет всю жизнь продолжать контролировать порывы, как то предлагает когнетивно-поведенческая терапия.
Мы вместе будем воздействовать на корень проблемы, будем проводить лечение трихотилломании там, где всё начинается. Не надо будет пить суплименты и успокоительные. Вместо этого, Вы научитесь проводить изменения на уровне своего подсознания, где и лежат корни этого деструктивного поведения.
Опыт работы с людьми, страдающими трихотилломанией, показывает, что все эти люди обладают общим набором качеств. Они имеют по-настоящему красивый внутренний мир: они умны, эмпатичны, чувствительны, открыты и творчески одарены.
Обратной стороной медали этих прекрасных качеств является достаточно тонкая организация их нервной системы, суетливость, нервозность и предрасположенность к тревожностям. Попробуйте представить, что у нервной системы человека, как у двигателя автомобиля есть датчик оборотов – тахометр. Приступы трихотилломании чаще случаются, когда нервная система человека работает либо на очень низких, либо на слишком высоких оборотах. Если человек научится вовремя “переключать передачи” и поддерживать “обороты” нервной системы на средних значениях, такой человек расцветает, сияет, становится просто великолепным!
Около трети программы рассчитано на обучению техникам саморегуляции и изменению состояний, которые будут очень полезны людям нашего склада, даже после того, как желание вырывать волосы уйдёт.
Существует несколько методов самопомощи, с помощью которых люди с трихотилломанией могут попытаться справиться со своими симптомами.
К ним относятся:
В целом, лечение трихотилломании должно быть индивидуальным, исходя из тяжести симптомов и индивидуальных потребностей человека.
Если вы старше 10 лет наиболее эффективной и гарантирующей результат является программа лечения трихотилломании, которая помогла мне самой. Эту программу я случайно нашла в Нидерландах и после освобождения от трихотилломании задалась целью иметь возможность помогать и другим людям. Я прошла обучение и практику по программе в Нидерландах и Великобритании и рада создала этот сайт для того, чтобы предложить мою помощь вам на русском языке.
