Гормоны и трихотилломания: как гормональные колебания влияют на «вырывание волос»

Гормоны и трихотилломания: как гормональные колебания влияют на «вырывание волос»

Гормоны и трихотилломания: как гормональные колебания влияют на «вырывание волос»

Трихотилломания (ТТМ) – это психическое расстройство, при котором человек испытывает непреодолимый импульс вырывать у себя волосы. Чаще всего страдают кожа головы, брови или ресницы, что приводит к заметному поредению или проплешинам. После эпизода вырывания волос человек обычно чувствует облегчение или удовлетворение, хотя до этого может нарастать напряжение или тревога. ТТМ обычно начинается в подростковом возрасте и способна затягиваться на многие годы. Интересно, что до 90% взрослых пациентов с трихотилломанией – женщины, тогда как в детстве мальчики и девочки страдают примерно одинаково. Такая гендерная разница и возраст начала болезни совпадают с периодом бурных гормональных изменений (пубертат), что заставило исследователей изучить, не связаны ли колебания гормонов с тягой вырывать волосы.

Менструальный цикл и ПМС

Исследование с участием 59 женщин с ТТМ показало, что 53% заметили усиление тяги к вырыванию волос перед началом менструации. Это связано с падением уровня эстрогена и прогестерона, что влияет на эмоциональную устойчивость. Источник: PMID: 29635956

Прогестерон и тяжесть симптомов

Исследование подростков-девочек с ТТМ выявило, что низкий уровень прогестерона был связан с более выраженными симптомами. Источник: PMID: 25465830

Беременность и ТТМ

У части женщин симптомы трихотилломании облегчались во время беременности, у других – усиливались. Результаты разнятся. Источник: PMID: 17959338

Послеродовой период

Послеродовые гормональные скачки могут усиливать тревожность, однако ТТМ редко начинается после родов. Сравнительное исследование показало, что у женщин с ОКР такой триггер был в 35% случаев, а у женщин с ТТМ – менее 8%. Источник: PMID: 25138144

Менопауза и гормонозаместительная терапия

Данные о связи ТТМ с климаксом ограничены. В большинстве случаев симптомы не усиливаются. Отдельных рекомендаций по гормонозаместительной терапии при ТТМ нет.

Кортизол и стресс

Кортизол, гормон стресса, может усиливать импульсивное поведение. У приматов с высоким уровнем кортизола было замечено выдёргивание шерсти. У людей высокий кортизол также связан с усилением ТТМ. Источник: PMID: 30504056

Щитовидная железа и другие гормоны

Нарушения щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз) могут усугублять тревожность и влиять на самоконтроль. Хотя они не вызывают ТТМ напрямую, при комплексной диагностике важна оценка гормонального фона.

Вывод

Гормональные колебания, особенно в период ПМС, действительно могут усиливать тягу к вырыванию волос. Беременность и лактация влияют индивидуально. Уровень прогестерона и кортизола может играть ключевую роль. Хотя гормональная терапия пока не одобрена для лечения ТТМ, понимание гормональных механизмов помогает осознать, что многое в этом импульсе — не ваша вина, а биология.

📚 Источники: